Appareils orthodontiques
Orthodontie et chirurgie des mâchoires
Quand le décalage des mâchoires est trop important chez l’adulte, orthodontie et chirurgie maxillo-faciale se combinent.
La chirurgie orthognathique repositionne les mâchoires quand leur décalage est trop important pour être corrigé par l’orthodontie seule, après la fin de la croissance. Elle s’inscrit dans un traitement combiné : orthodontie de préparation, intervention par un chirurgien maxillo-facial, puis orthodontie de finition. Un semestre de traitement est alors pris en charge après 16 ans.
Pour quels problèmes ?
Décalages importants dans le sens avant-arrière (classe II, classe III), béances marquées, asymétries du visage. Au-delà de l’esthétique, ces décalages peuvent gêner la mastication, la fermeture des lèvres ou la respiration.
Les étapes
- Le bilan commun entre l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial, avec radiographies et analyse du visage.
- L’orthodontie pré-chirurgicale : alignement des dents de chaque mâchoire pour qu’elles s’engrènent correctement une fois les mâchoires repositionnées. Pendant cette phase, le décalage peut paraître plus visible : c’est normal.
- L’intervention, réalisée à l’hôpital ou en clinique par le chirurgien.
- L’orthodontie post-chirurgicale : finitions, puis contention.
Prise en charge
Après 16 ans, l’Assurance Maladie prend en charge, à titre exceptionnel, un semestre de traitement orthodontique préalable à une intervention chirurgicale sur les maxillaires, après accord préalable. Ce semestre n’est pas renouvelable. La chirurgie relève de la prise en charge hospitalière. Voir mutuelle et accord préalable.
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Conseil
Pommes, carottes, sandwichs baguette : coupez-les en petits morceaux plutôt que de croquer dedans.
En savoir plus
Questions fréquentes
La chirurgie est-elle toujours nécessaire en cas de décalage ?
Non. De nombreux décalages modérés se compensent par l’orthodontie seule. La décision dépend de l’importance du décalage, de l’âge et des attentes du patient.
Combien de temps dure le traitement combiné ?
Souvent entre 18 mois et 2 ans et demi au total, orthodontie de préparation et de finition comprises.
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Un doute sur l’alignement des dents ou la position des mâchoires ?
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Page mise à jour : septembre 2026. Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation : seul l’examen au cabinet permet de proposer un traitement adapté.