Le déroulement d’un traitement orthodontique

Tout commence par la première consultation puis, si un traitement est utile, par le bilan complet. Le plan de traitement précise l’objectif, l’appareil, la durée estimée et le coût. Avant 16 ans, le traitement ne commence qu’après la réponse à la demande d’accord préalable.

La pose d’un appareil fixe (bagues, quad-helix, disjoncteur) se fait en une séance, sans anesthésie : les attaches sont collées sur les dents, les éventuelles bagues sont scellées sur les molaires. Pour les gouttières, on remet la première série et on colle de petits taquets sur certaines dents. Les consignes sont données le jour même, et les fiches du cabinet reprennent l’essentiel : voir après la pose des bagues.

Pendant la phase active, les rendez-vous ont lieu en général toutes les 4 à 8 semaines selon l’appareil. Ils servent à changer les arcs, ajuster l’appareil, contrôler l’hygiène et l’évolution. Ils sont courts, mais leur régularité conditionne la durée du traitement. Un rendez-vous manqué, un appareil cassé ou une mauvaise hygiène allongent le traitement.

Quand les objectifs sont atteints, l’appareil est retiré, les dents sont polies et les empreintes de la contention sont prises. Voir débaguage et contention.

Les dents ont tendance à revenir vers leur position d’origine. La contention (fil collé derrière les dents, gouttière de nuit) protège le résultat. Des contrôles sont prévus la première et la deuxième année, puis le port de la contention se poursuit selon les consignes.

Chez l’enfant, un traitement précoce (ou interceptif) peut corriger tôt un problème de croissance, par exemple une mâchoire trop étroite. Une période de surveillance suit, puis parfois un second traitement à l’adolescence, souvent plus simple. Voir orthodontie de l’enfant.